히알루론산 필러 부작용(가벼운 반응부터 치명적인 합병증까지)

히알루론산(HA) 필러는 인체 성분과 유사하고 **'히알루론산 분해 효소(히알라아제)'**를 이용해 녹일 수 있다는 장점 덕분에 가장 널리 사용되는 필러입니다. 하지만 모든 의료 시술이 그렇듯, 히알루론산 필러 역시 시술 과정, 개인의 체질, 필러의 종류에 따라 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

히알루론산 필러 시술 시 나타날 수 있는 부작용을 흔한 급성 부작용, 드물지만 심각한 치명적 부작용, 지연성 부작용으로 나누어 상세히 정리했습니다.

1. 🩸 흔한 급성 부작용 (일시적/경미)

시술 직후 또는 며칠 내에 나타나며 대부분 시간이 지나면 자연스럽게 해소됩니다.

부작용	증상 및 원인	대처 및 치료
붓기 (부종)	주사 바늘 삽입 및 필러 주입으로 인한 일시적인 염증 반응.	며칠 내 자연 소실. 냉찜질이 도움됨.
멍 (출혈)	주사 바늘이 미세 혈관을 건드려 생김.	1~2주 내 소실. 온찜질 또는 멍 연고 사용.
통증	주입 시 압력이나 성분에 의한 일시적인 통증.	진통제 복용 또는 냉찜질로 완화 가능.
울퉁불퉁함 (결절)	필러가 균일하게 퍼지지 못하거나 과량 주입된 경우.	마사지, 혹은 히알라아제로 필러를 부분적으로 녹여 교정.
홍반 및 가려움증	시술 부위에 붉은 기가 돌거나 가려움을 느낌.	알레르기 반응이 심하지 않으면 시간이 지나면서 호전.

2. ⚠️ 드물지만 심각한 치명적 부작용 (응급 조치 필수)

이 부작용들은 즉시 의료 조치가 이루어지지 않으면 괴사나 실명 등 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

🩸 혈관 폐색 및 괴사 (Necrosis)

• 원인: 필러 입자가 실수로 혈관 내에 주입되거나, 과도한 필러 주입으로 인해 주변 혈관이 압박되어 혈액 순환이 차단되는 경우.
• 증상: 시술 부위 주변에 갑작스럽고 극심한 통증이 발생하며, 피부색이 하얗게 변하거나, 멍과는 다르게 검푸르게 변색되거나, 물집(수포)이 생깁니다.
• 대처: 즉시 히알루론산 분해 효소(히알라아제)를 주입하여 혈관을 막은 필러를 녹여야 합니다. 조기 발견이 괴사 진행을 막는 데 가장 중요합니다.

👁️ 실명 및 시력 저하

• 원인: 주로 눈 주변(미간, 코 부위)에 필러를 주입할 때, 필러 입자가 눈과 연결된 혈관(특히 망막 동맥)으로 역류하여 혈관을 막으면서 발생합니다.
• 증상: 시술 직후 또는 수분 내에 시야가 흐려지거나 실명에 이릅니다.
• 대처: 실명은 혈액 공급이 몇 분만 끊겨도 빠르게 기능이 소실되는 치명적인 부작용이므로, 즉각적인 응급 처치가 필수적입니다.

3. ⏳ 지연성 부작용 (장기적/만성적)

시술 후 수주, 수개월, 심지어 1년 이상 지난 후에도 발생할 수 있는 부작용입니다.

부작용	증상 및 원인	대처 및 치료
지연성 염증	필러 성분(가교제 등)에 대한 면역 시스템의 지연된 과민 반응 또는 세균 감염.	항생제, 소염제 투여. 증상이 심하면 히알라아제로 필러 제거.
육아종 형성	필러 성분을 이물질로 인식한 면역 세포가 덩어리(결절)를 형성함.	스테로이드 주사 치료, 또는 히알라아제로 녹여 제거.
필러의 이동/변형	근육의 움직임이 많은 부위(이마, 눈 밑 등)에서 필러가 움직이거나 처지는 현상.	대부분 필러를 녹여 재시술하거나 방치 시 시간이 지나면서 흡수됨.

📌 안전한 시술을 위한 핵심 주의 사항

1. 숙련된 전문의 선택: 치명적인 부작용(괴사, 실명)은 시술 부위의 해부학적 지식과 시술자의 숙련도에 크게 좌우됩니다.
2. 정품 및 정량 사용: 식약처 승인 정품 필러를 적정량만 주입해야 합니다. (저가 시술 주의)
3. 과량 주입 금지: 특히 혈관 압박으로 인한 괴사 위험이 높은 코끝 등에는 과량 주입을 피해야 합니다.
4. 이상 증상 즉시 보고: 시술 후 통증, 색 변화, 부기 등이 지속되면 즉시 병원에 연락하여 처치를 받아야 합니다.

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