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핵심 요약
2025년 기준 스케일링 건강보험 적용 대상은 만 19세 이상 성인(해당 연도 생일 기준)으로, 연 1회 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 본인부담금은 약 1만~1만 5,000원 내외이며, 치주질환 예방 목적의 정기 스케일링에 한해 적용됩니다. 추가 시술은 전액 본인 부담이니, 1년 1회 기회를 꼭 챙기세요[1][3][5][6][7][8]。
2025년 기준 스케일링 건강보험 적용 대상은 만 19세 이상 성인(해당 연도 생일 기준)으로, 연 1회 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 본인부담금은 약 1만~1만 5,000원 내외이며, 치주질환 예방 목적의 정기 스케일링에 한해 적용됩니다. 추가 시술은 전액 본인 부담이니, 1년 1회 기회를 꼭 챙기세요[1][3][5][6][7][8]。
2025년 스케일링 건강보험 적용 대상 및 조건
구분 | 적용 기준 | 비고 |
---|---|---|
적용 연령 | 만 19세 이상 성인 (해당 연도 생일 기준) |
2006년생은 2025년 생일 이후부터 적용[1][3][5][6] |
적용 횟수 | 연 1회(1월 1일~12월 31일) | 해당 연도 내 미시술 시 기회 소멸[3][5][8] |
적용 대상 | 건강보험 가입자 및 피부양자 (직장·지역·의료급여 수급자 포함) |
외국인 건강보험 가입자 포함[3][5][6] |
적용 목적 | 치주질환 예방 목적의 정기 스케일링 | 치주염 등 진단 시 추가 적용 가능[2][3][5] |
본인부담금 | 약 1만~1만 5,000원 내외 | 병원별 약간 차이[3][5][8] |
※ 이미 연 1회 보험 적용을 받았다면, 추가 스케일링은 전액 본인 부담입니다. 만 19세 기준은 해당 연도 생일이 지난 날부터 적용됩니다[1][3][5][6][8]。
스케일링 건강보험 적용 예외 및 추가 혜택
- 치주질환 진단자: 치주염 등 진단 시 연 2회까지 보험 적용 가능(전문의 소견 필요)[2][5]
- 만성질환자(당뇨 등): 전신질환과 연관된 경우 추가 보험 적용 가능[2]
- 구강검진 병행: 국가 구강검진 대상자는 2년에 1회 무료 구강검진도 가능[4]
- 의료급여 수급자: 본인부담금 경감 또는 면제 가능
※ 치주질환 등 진단 시에는 추가 보험 혜택이 있으니, 치과 전문의 상담을 꼭 받으세요[2][5][6]。
실전 적용 꿀팁 및 주의사항
- 신분증 지참: 치과 방문 시 본인 확인 필수
- 건강보험 자격 확인: 미가입자는 보험 적용 불가, 피부양자·의료급여자도 포함
- 연 1회 기회 소멸 주의: 해당 연도 내 미시술 시 기회 소멸, 이월 불가
- 치과 선택 팁: 건강보험 적용 치과는 전국 대부분, 병원별 본인부담금 소폭 차이
- 추가 시술 비용: 충치치료, 잇몸치료 등은 별도 비용 발생
※ 스케일링은 치주질환 예방과 구강 건강 유지에 필수적이므로, 매년 1회 건강보험 혜택을 꼭 챙기세요[1][3][5][6][7][8]。
자주 묻는 질문(FAQ)
- Q. 2025년 스케일링 건강보험 적용 나이는?
A. 만 19세 이상 성인(해당 연도 생일 기준)부터 연 1회 보험 적용이 가능합니다[1][3][5][6][7][8]。 - Q. 연 1회 보험 적용 기준은?
A. 1월 1일~12월 31일 기준, 해당 연도 내 1회만 적용되며, 이월 불가입니다[3][5][8]。 - Q. 본인부담금은 얼마인가요?
A. 약 1만~1만 5,000원 내외로, 병원별로 약간 차이 있습니다[3][5][8]。 - Q. 치주질환자는 추가 보험 적용이 되나요?
A. 네, 치주염 등 진단 시 연 2회까지 보험 적용이 가능합니다(전문의 소견 필요)[2][5][6]。 - Q. 미성년자는 보험 적용이 안 되나요?
A. 만 19세 미만은 건강보험 스케일링 적용 대상이 아닙니다. 단, 구강검진 등 별도 지원은 받을 수 있습니다[1][4][6]。
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