건강보험공단 병원비 환급 · 미지급 환급금 · 본인부담상한제 조회방법

건강보험공단 병원비 환급 · 미지급 환급금 · 본인부담상한제 조회

초과 납부한 병원비나 본인부담상한제 초과분은 국민건강보험공단 환급금으로 돌려받을 수 있습니다. 이 글에서는 환급 신청 방법, 미환급금 검색, 본인부담상한제 조회와 자동 환급액 계산기를 제공합니다.

📌 목차

1. 병원비 환급 신청 방법
2. 미지급 환급금 검색 방법
3. 본인부담상한제 조회 방법
4. 자동 환급액 계산기
5. FAQ

1) 병원비 환급 신청 방법

• 홈페이지: 국민건강보험공단 → [민원여기요] → [보험료/환급금] → [환급금 조회]
• 모바일: 앱 ‘The 건강보험’ → 환급금 메뉴
• 전화: ☎ 1577-1000
• 방문: 가까운 지사 방문

📲 국민건강보험공단 환급 조회 바로가기

2) 미지급 환급금 검색 방법

• 공단 홈페이지 → [조회/발급] → [환급금 조회]
• 정부24, 위택스에서도 확인 가능
• 신청 후 본인 계좌로 입금

3) 본인부담상한제 조회 방법

연간 진료비가 소득분위별 상한액을 초과하면, 초과금액은 환급됩니다.

• 홈페이지 → [보험급여] → [본인부담상한제 조회]
• 앱 ‘The 건강보험’ → 환급금 조회 가능
• 자동 계산 시스템으로 상한 초과금 확인 가능

4) 자동 환급액 계산기 (소득분위 반영)

연간 총 진료비 입력 (원) 소득 분위 선택 -- 선택하세요 -- 1분위 (상한액 120만원) 2~3분위 (상한액 200만원) 4~5분위 (상한액 300만원) 6~7분위 (상한액 400만원) 8분위 (상한액 500만원) 9분위 (상한액 600만원) 10분위 (상한액 700만원) 자동 반영된 상한액 (원)

5) FAQ

Q. 환급금은 자동으로 들어오나요?

A. 본인부담상한제 환급금은 자동 지급되지만, 과오납 환급금은 신청 필요합니다.

Q. 상한액은 매년 달라지나요?

A. 네, 소득분위 기준에 따라 매년 건강보험공단에서 조정합니다.

Q. 환급 신청은 어디서 하나요?

A. 공단 홈페이지, 앱, 지사 방문 모두 가능합니다.

ⓒ 2025 건강보험 환급 안내

📌 지금 환급금 조회하기

2025 본인부담상한제 환급액 자동 계산기

연간 진료비만 입력하면, 해당 **2025년 소득분위별 상한액**을 기준으로 자동으로 환급액을 계산해드립니다.

목차

1. 자동 환급액 계산기
2. 환급 신청·조회 방법
3. FAQ

1) 자동 환급액 계산기

연간 총 진료비 입력 (원) 소득 분위 선택 -- 소득 분위 선택 -- 1분위 (상한액 890,000원) 2~3분위 (상한액 1,100,000원) 4~5분위 (상한액 1,700,000원) 6~7분위 (상한액 3,200,000원) 8분위 (상한액 4,370,000원) 9분위 (상한액 5,250,000원) 10분위 (상한액 8,260,000원) 자동 반영된 상한액 (원)

2) 환급 신청·조회 방법

• 홈페이지: 국민건강보험공단 → [민원여기요] → [환급금 조회]
• 앱: ‘The 건강보험’ → 환급금 or 본인부담상한제 메뉴
• 정부24에서도 통합 조회 및 신청 가능
• 환급은 자동 또는 수동 신청 모두 지원됨

홈페이지에서 바로 조회하기

3) FAQ

상한액이 왜 소득분위마다 다른가요?

소득이 낮을수록 의료비 부담이 크므로, 더 적은 금액만 부담하도록 상한 정책을 차등화하고 있습니다.

요양병원 120일 초과 기준은 어떻게 적용하나요?

일반 상한액 외에, 장기 입원 시 적용되는 별도 상한이 있으므로 공단 또는 앱에서 해당 여부를 확인하세요.

비급여 항목도 환급 대상인가요?

비급여 항목(예: 임플란트, 2·3인실, 미용 시술 등)은 본인부담상한제 대상에서 제외됩니다.

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